郭生白老师《说白伤寒论》听课笔记 - 16

郭生白老师《说白伤寒论》听课笔记 - 16(2010-02-01 11:54:03)
标签：郭生白 说白伤寒论 中医学习笔记 分类：中医学习
肺感染：
症状：
高烧40度以上，喘，多痰，小便赤，大便秘
治疗：
无汗身疼者，方1
有汗身疼者，方2
方1：
栝蒌40克，杏仁25克（研），银花30克，
连翘30克，牛蒡子30克（研），桔梗20克，
知母30克，葛根40克，甘草15克
（可加茯苓40克）
方2：
栝蒌40克，杏仁25克，知母30克，
桔梗25克，半夏20克，生姜15克，
甘草15克
上述剂量都是成人2次的剂量，小孩子半或者三分之一，临诊判断。

病理、方剂解读：
肺为水的化源。那么排出肺中的感染等，就可以采用利小便和通大便的手段把肺中不该有的东西从大便中排出。因为肺和大肠相表里。

此方中：
栝蒌、知母：通大便。
栝蒌治肺的排异反应，为本方主药。
知母还止痰、止喘，建立与通大便的基础上。
杏仁：帮助通大便（让我想到了倪海厦老师曾经提到的杏仁美肤的说法，肺主皮毛嘛。）平喘

有高烧症状，则采用葛根发汗排异。同时对应使用银花、连翘，都是透表之药。（因此方2针对有汗的人就无需透表药物）
茯苓：利尿
半夏：帮助通便

退烧之后，如果痰多，可以采用止痰的药，二陈汤

二陈汤（止痰方）
陈皮30克，半夏20克（此两味越陈越好，故名二陈汤）
茯苓40克，甘草15克
（可加杏仁20克，厚朴20克）
平日里面痰多，并没有肺感染以及炎症的，亦可用二陈汤
肺炎、肺感染好之后，
忌冷风、忌荤腥、忌冷食、宜清淡，过咸不利排便

半夏：
本方中，取生半夏（或曰青半夏）为好。需要清水漂多次，去掉刺激性和毒性。
还有发半夏、姜半夏（用姜汁拌，中和其刺激性，所以不少方子中，生姜、半夏往往同时出现）
因为市场上往往是假的半夏，所以平常不开此药。真是朋友需要开的，会顺便送药，保证使真的半夏。

干咳如何解决？（不同于上述问题）
诊状：
无痰、夜重日轻（就是躺下睡觉时候严重）、无发热、可能有水肿（可通过手脚的望诊得知）
病理：
中医称为“水寒射肺”，即肺水肿，属内源性疾病，代谢问题。
治疗方子：
柴胡30克，茯苓40克，枳壳20克，
白术30克，干姜15克，五味子25克，
甘草15克 分2次服
这是扶阳、利水，自主调节的方子
病理、方剂解读：
激活升降出入的系统能力进行自主调节
躺下加重，很简单，就是躺下的时候，水不容易下去
中医的水，既是寒；
中医中，三类不同的病导致三类不同的物质出现，非别为：
水：在组织中驻留的液体，比如肢体的浮肿、腹水
饮：脏器之间贮存的液体。
痰：脏器、组织自身分泌的病理组织液体

腹水：肝门静脉高压产生，而特殊的水。原因在于大部分肝细胞的坏死，导致水不能进入肝脏正常循环，停在门静脉处产生高压，为肝硬化的后果。治疗需要从肝细胞活力入手。谁能正常进去代谢，自然压力消失，积水消失。
胸腔积液：需从小便排出。

整体治病的基本理论体系和观点：

1. 本能系统不区分六邪，只针对本能系统激活的恢复
2. 本能系统是系统的医学，不仅仅单独就出问题的部分调整。
3. 治病的根本，立足于人，立足于人的本能的排异，以不变应万变。不问具体病毒种类、病菌种类等
4. 临床上剂量，即便是大人，是不同的体型、体质剂量会有调整。小孩子从三分之一到一半，具体看年龄段，大体上12岁是个区分。核心在于临诊把握，不准确的模糊的才是最准确的。（这里已经是很高的哲学境界了）
5. 好的医生必须有决断力、有胆略。决断和胆略的关键，在于胸中有数。
6. 中医治疗，无须惧

主旨：

"郭生白老师《说白伤寒论》听课笔记 - 16(2010-02-01 11:54:03) var $tag='郭生白,说白伤寒论,中医学习笔记'; var $tag_code='3db5a4a651771269ae2d5c6600756b41'; 标签：郭生白 说白伤寒论 中医学习笔记 分类：中医学习 肺感染： 症状： 高烧40度以上，喘，多痰，小便赤，大便秘 治疗： 无汗身疼者，方1 有汗身疼者，方2 方1： 栝蒌40克，杏仁25克（研），银花30克， 连翘30克，牛蒡子30克（研），桔梗20克， 知母30克，葛根40克，甘草15克 （可加茯苓40克） 方2： 栝蒌40克，杏仁25克，知母30克， 桔梗25克，半夏20克，生姜15克， 甘草15克 上述剂量都是成人2次的剂量，小孩子半或者三分之一，临诊判断。 病理、方剂解读： 肺为水的化源。那么排出肺中的感染等，就可以采用利小便和通大便的手段把肺中不该有的东西从大便中排出。因为肺和大肠相表里。 此方中： 栝蒌、知母：通大便。 栝蒌治肺的排异反应，为本方主药。 知母还止痰、止喘，建立与通大便的基础上。 杏仁：帮助通大便（让我想到了倪海厦老师曾经提到的杏仁美肤的说法，肺主皮毛嘛。）平喘 有高烧症状，则采用葛根发汗排异。同时对应使用银花、连翘，都是透表之药。（因此方2针对有汗的人就无需透表药物） 茯苓：利尿 半夏：帮助通便 退烧之后，如果痰多，可以采用止痰的药，二陈汤 二陈汤（止痰方） 陈皮30克，半夏20克（此两味越陈越好，故名二陈汤） 茯苓40克，甘草15克 （可加杏仁20克，厚朴20克） 平日里面痰多，并没有肺感染以及炎症的，亦可用二陈汤 肺炎、肺感染好之后， 忌冷风、忌荤腥、忌冷食、宜清淡，过咸不利排便 半夏： 本方中，取生半夏（或曰青半夏）为好。需要清水漂多次，去掉刺激性和毒性。 还有发半夏、姜半夏（用姜汁拌，中和其刺激性，所以不少方子中，生姜、半夏往往同时出现） 因为市场上往往是假的半夏，所以平常不开此药。真是朋友需要开的，会顺便送药，保证使真的半夏。 干咳如何解决？（不同于上述问题） 诊状： 无痰、夜重日轻（就是躺下睡觉时候严重）、无发热、可能有水肿（可通过手脚的望诊得知） 病理： 中医称为“水寒射肺”，即肺水肿，属内源性疾病，代谢问题。 治疗方子： 柴胡30克，茯苓40克，枳壳20克， 白术30克，干姜15克，五味子25克， 甘草15克 分2次服 这是扶阳、利水，自主调节的方子 病理、方剂解读： 激活升降出入的系统能力进行自主调节 躺下加重，很简单，就是躺下的时候，水不容易下去 中医的水，既是寒； 中医中，三类不同的病导致三类不同的物质出现，非别为： 水：在组织中驻留的液体，比如肢体的浮肿、腹水 饮：脏器之间贮存的液体。 痰：脏器、组织自身分泌的病理组织液体 腹水：肝门静脉高压产生，而特殊的水。原因在于大部分肝细胞的坏死，导致水不能进入肝脏正常循环，停在门静脉处产生高压，为肝硬化的后果。治疗需要从肝细胞活力入手。谁能正常进去代谢，自然压力消失，积水消失。 胸腔积液：需从小便排出。 整体治病的基本理论体系和观点： 本能系统不区分六邪，只针对本能系统激活的恢复 本能系统是系统的医学，不仅仅单独就出问题的部分调整。 治病的根本，立足于人，立足于人的本能的排异，以不变应万变。不问具体病毒种类、病菌种类等 临床上剂量，即便是大人，是不同的体型、体质剂量会有调整。小孩子从三分之一到一半，具体看年龄段，大体上12岁是个区分。核心在于临诊把握，不准确的模糊的才是最准确的。（这里已经是很高的哲学境界了） 好的医生必须有决断力、有胆略。决断和胆略的关键，在于胸中有数。 中医治疗，无须惧怕高烧，对证治疗，郭老自己的经验，从来没有超过3服药来治疗肺感染的人，那么还为什么需要担心高烧会造成什么影响呢？相反，不当退烧的恶果确是很实在的。 风寒暑湿燥热这六邪中的湿，绝不是大自然的潮湿，而是一种病毒。风湿病人在天气下雨之前会疼，是因为他身体自我调整以适应天气变化的能力下降，不能适应天气变化导致，并不是下雨的潮湿带来疼痛。而正常人身体能够快速适应天气的变化，所以没有明显反应。郭老治愈了无数的风湿、类风湿，看来我回头把父母接过来，好好请郭老帮忙治疗治疗。 一点相关话题： 因为方子里面的剂量都比较大，一般药店不一定能够顺利拿到药。有学员推荐给大家，有个叫作鹤年堂的药店，还是很不错，卖药可以买很多副。在菜市口西南。 有学员请教，桂枝加葛根汤，治疗项背硬，是否可以吃？ 郭老明确肯定，可以治。 我顺便询问，这么说这个药应该也能治落枕？郭老肯定，并嘱咐，需要出汗才好，否则无效。 （刚好去上课之前，早上起来发现轻微有点落枕。刚好遇上这个场景，触类旁通想想，还真有效。不过，听完课回家，自己练习玉环桩之后，脖子已经没有任何不适了。）"
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